A prostatite é uma inflamação da glândula próstata de uma pessoa. A próstata está localizada logo abaixo da bexiga e do tamanho de uma castanha. Ele circunda a primeira seção da uretra e se estende ao piso pélvico, que consiste em músculos.
A próstata produz secreção, que inclui PSA e esperma. O PSA torna o ejaculado mais líquido. A espermina é importante para a mobilidade dos espermatozóides.
A prostatite está principalmente associada a dor intensa no períneo e na região anal. Além disso, sintomas como frequência de micção, dor durante a micção e dor durante a ejaculação ocorrem durante a inflamação da próstata.
A próstata é relativamente afetada pela inflamação. A probabilidade de infecção por próstata aumenta com a idade. Estudos mostram que a maioria dos casos com idades entre 40 e 50 anos.
Síndrome da prostatite
Ao mesmo tempo, uma compreensão expandida do termo prostatite apareceu na medicina. Com a síndrome da prostatite assim chamada, várias queixas são resumidas na área da pélvis humana, que geralmente têm uma razão desconhecida. O termo "síndrome da prostatite" resume várias pinturas clínicas:
- Prostatite bacteriana aguda
- Prostatite bacteriana crônica
- Síndrome inflamatória e não -inflamatória de dor pélvica crônica
- Prostatite assintomática
Prostatite bacteriana aguda e crônica
A prostatite aguda é causada por bactérias. As bactérias passam pelo sangue para a próstata ou se espalham da infecção bacteriana da bexiga ou uretra para a próstata. A prostatite aguda é geralmente uma condição geral grave, com dor intensa durante a micção, febre e calafrios.
A prostatite crônica pode se desenvolver a partir do agudo: se, por mais de três meses, houver inflamação da glândula próstata e micróbios repetidos na urina, o So -chamado Prostate Express ou Ejaculate, então isso é inflamação crônica.
Prostatite bacteriana. Isso é menos velocidade de raio que a prostatite aguda. Embora a inflamação crônica da glândula próstata cause dor durante a micção e, possivelmente, uma sensação de pressão no períneo, mas as queixas geralmente não são tão expressas quanto na prostatite aguda.
Síndrome da dor pélvica crônica (prostatite abacteriana)
Na maioria dos casos, infecções por próstata, as bactérias não podem ser detectadas na urina, próstata ou ejacular como a causa da doença. O gatilho da prostatite permanece incerto. Os médicos chamam de dor pélvica crônica.
No entanto, nesses casos, os leucócitos geralmente podem ser detectados como uma expressão de inflamação na glândula próstata. Para diferenciar isso, outra forma da doença na qual nem bactérias nem leucócitos são detectados. A síndrome da dor pélvica crônica é a forma mais comum de prostatite.
Prostatite assintomática
Em casos raros, ocorre a prostatite assintomática. Com essa forma de prostatite, embora haja sinais de inflamação, mas não há dor ou outros sintomas. A prostatite assintomática é geralmente detectada por acidente, por exemplo, como parte de um estudo da infertilidade.
Prostatite: sintomas
A inflamação da próstata pode causar vários sintomas de prostatite. Embora os sintomas da prostatite aguda possam ser muito graves e causar um forte senso de mal -estar, com prostatite crônica, eles geralmente são um pouco mais fracos.
Prostatite aguda: sintomas
A prostatite aguda é frequentemente uma doença aguda na qual os pacientes sofrem de febre e calafrios. A micção causa dor ardente, e o fluxo de urina é visivelmente reduzido devido ao edema da glândula próstata. Como as vítimas podem distinguir apenas uma pequena quantidade de urina, elas têm uma frequência constante de micção e geralmente devem ir ao banheiro. Outros sintomas da prostatite incluem a bexiga, a dor pélvica e a dor nas costas. A dor também pode ocorrer durante ou após a ejaculação.
Prostatite crônica: sintomas
A prostatite com um curso crônico geralmente causa sintomas menos graves do que uma inflamação aguda da próstata. Sintomas como febre e calafrios geralmente estão completamente ausentes. Sintomas, como uma sensação de pressão no períneo ou no abdome inferior, o escurecimento do ejaculado devido ao sangue no esperma ou no sangue na urina é típico para a inflamação crônica da próstata. Os sintomas de prostatite bacteriana e crônica crônica não diferem.
Complicações da prostatite
A complicação mais comum é o abscesso da próstata. O abscesso da próstata é uma inflamação purulenta da inflamação, que geralmente precisa ser aberta e vazia com um corte.
Como uma complicação adicional da inflamação da próstata, a inflamação pode ser aplicada a estruturas próximas, como o apêndice do testículo ou testículos. Também há suspeitas de que a prostatite crônica está associada ao desenvolvimento de câncer de próstata.
Prostatite: causas e fatores de risco
Prostatite bacteriana: Causas
Apenas dez por cento dos casos de prostatite são causados por uma bactéria de próstata. As bactérias podem entrar na próstata através do sangue ou dos órgãos vizinhos, como a bexiga ou a uretra, onde podem levar a uma reação inflamatória.
A bactéria de Escherichia coli, que é encontrada principalmente no intestino humano, é a causa mais comum de prostatite. Klebsiella, enterococos ou micobactérias também podem causar prostatite. A prostatite bacteriana também pode ser causada por doenças sexualmente transmissíveis, como infecções por clamídia ou trichomonas, bem como a gonorréia.
Na prostatite crônica, as bactérias na glândula próstata evitaram a maneira ainda não esclarecida de proteger o sistema imunológico humano. Isso permite que os micróbios colonizem constantemente a próstata. Os antibióticos são relativamente ruins no tecido da glândula próstata, que pode ser outra causa da sobrevivência de bactérias na glândula próstata.
Síndrome da dor pélvica crônica: causas
As causas exatas da síndrome da dor pélvica crônica ainda não foram totalmente estudadas. Os cientistas nomearam muitas teorias, cada uma das quais parece plausível, mas todas ainda não foram claramente comprovadas. Em alguns casos, o material genético de microorganismos anteriormente desconhecido foi encontrado na pelve. Portanto, a causa da síndrome da dor pélvica pode ser microorganismos que ainda não podem ser cultivados em laboratório e, portanto, não são detectados.
Outra causa possível de dor pélvica crônica são os distúrbios da bexiga. Devido à drenagem prejudicada, o volume da bexiga aumenta, o que pressiona a próstata. Essa pressão danifica o tecido da glândula próstata, causando inflamação.
No entanto, em muitos casos, a causa da dor pélvica crônica não pode ser claramente demonstrada. Em seguida, os médicos falam sobre prostatite idiopática.
Causas anatômicas
Em casos raros, a prostatite é causada pelo estreitamento do trato urinário. Se o trato urinário for reduzido, a urina se acumula e, se entrar na próstata, também poderá causar inflamação. Esse estreitamento pode ser causado por tumores ou as pedras de próstata assim chamadas.
Razões mentais
Recentemente, mais e mais causas psicológicas da prostatite foram discutidas. Em particular, com síndrome não -inflamatória da dor pélvica crônica, é provável que um gatilho mental. Os mecanismos exatos ainda são desconhecidos.
Fatores de risco para o desenvolvimento da prostatite
Alguns homens estão especialmente em risco de desenvolver infecção por próstata. Isso inclui, por exemplo, homens com uma violação do sistema imunológico ou suprimidos pelo sistema imunológico. Além disso, as principais doenças, como o diabetes mellitus, podem contribuir para o desenvolvimento da prostatite: um aumento no nível de açúcar no sangue em pacientes com diabetes geralmente leva a um nível aumentado de açúcar na urina. O abundante teor de açúcar na urina pode fornecer às bactérias boas condições de crescimento, facilitando o desenvolvimento de infecções do trato urinário.
Outro fator de risco no desenvolvimento da prostatite é o quilômete da bexiga. A introdução de um cateter através da uretra através da uretra pode causar pequenas rupturas da uretra e danos à glândula próstata. Além disso, como em qualquer corpo estranho, as bactérias podem se estabelecer na bexiga e formar o biofilme chamado. Como resultado, as bactérias podem subir ao longo da uretra para a bexiga, além de levar à infecção por próstata.
Prostatite: exames e diagnósticos
Um clínico geral pode assumir um histórico médico, mas se houver suspeita de prostatite, ele o direcionará a um urologista. Isso realiza um exame físico. Em caso de suspeita de prostatite, este é geralmente o estudo retal digital chamado. No entanto, este estudo não fornece evidências claras de inflamação da próstata, mas apenas confirma a suspeita. Para detectar prostatite bacteriana, um exame de laboratório pode ser realizado
Exame retal dos dedos
Como a próstata da glândula faz fronteira diretamente com o reto, ele pode ser palpado no reto. Este estudo retal digital é realizado em um paciente ambulatorial e sem anestesia, geralmente sem dor. O paciente é solicitado a se deitar com as pernas dobradas. Usando um lubrificante, o médico insere lentamente o dedo no ânus e digitaliza os órgãos da próstata e adjacente. Ele examina o tamanho e a sensibilidade à dor na glândula próstata.
Exame de laboratório
Para identificar possíveis patógenos na maioria dos casos, a análise da urina é realizada. O método padrão é a amostra de quatro copos. Aqui, erturina, mittelstrahlurin, prostataexriMat e urina são testados após a massagem da próstata. Como ProstataxPrimat chamou, os médicos chamam a secreção da próstata. Isso é conseguido por um médico por pressão leve sobre a próstata, por exemplo, na palpação. O ejaculado também pode ser testado quanto a microorganismos patogênicos e sinais de inflamação.
Mais pesquisas
A varredura de ultrassom do reto pode ser usada para determinar exatamente onde está a inflamação e até que ponto ela se espalhou. Um objetivo importante do estudo também é a exclusão de outras doenças com sintomas semelhantes.
Para excluir que a violação existente da drenagem da urina é causada pelo estreitamento da uretra, o fluxo urinário é medido. A corrente normal de urina é de 15 a 50 mililitros por segundo, enquanto o fluxo de urina é de dez mililitros por segundo ou menos, há uma alta probabilidade de obstrução da uretra.
Prostatite: tratamento
Terapia medicamentosa
A prostatite bacteriana aguda é tratada com antibióticos. Em casos leves, a dose do antibiótico é suficiente por cerca de dez dias. Na prostatite crônica, o medicamento deve ser tomado por um longo período de tempo. Dependendo dos microorganismos patogênicos, as substâncias ativas da luxacina, ciprofloxacina, azitromicina, eritromicina ou doxiciclina são adequadas. Mesmo que os sintomas já estejam diminuindo, os antibióticos, em qualquer caso, devem ser continuados de acordo com a nomeação de um médico.
Além disso, a prostatite assintomática é tratada com antibióticos.
Se houver prostatite abacteriana crônica, a terapia antibacteriana é geralmente ineficaz. Com a síndrome inflamatória da dor pélvica crônica, apesar da falta de evidência da presença de patógenos, um estudo é realizado usando antibióticos, pois às vezes pode ser alcançado a melhoria. No entanto, com síndrome não -inflamatória da dor pélvica crônica, não é recomendado antibioticoterapia.
Outras abordagens terapêuticas da prostatite abacteriana crônica são os chamados inibidores da 5α-redutase, como finerida ou dutasterida, poliisulfato de pentosan e drogas vegetais, como quercetina ou extrato de poeira. Se a melhoria não for alcançada, a terapia medicamentosa será suplementada com fisioterapia. Aqui, recomenda -se os exercícios de fisioterapia, os exercícios para os músculos do piso pélvico ou massagem regular da próstata.
Além disso, a terapia sintomática pode ajudar a aliviar os sintomas agudos da infecção por próstata. Drogas anestésicas podem ser prescritas para dor intensa. Além disso, as almofadas de aquecimento e as almofadas de aquecimento nas costas ou no abdome inferior ajudam a relaxar os músculos. Isso geralmente alivia a dor com a inflamação da próstata.
Recaída
A frequência de recaída da prostatite é geralmente muito alta. Cerca de 23 % das vítimas estão sujeitas ao segundo episódio da doença após uma doença, 14 % sofrem de três e 20 % - mesmo em quatro ou mais casos da doença. Para reduzir o risco de recaída, evite usar roupas molhadas durante ou após a prostatite, hipotermia ou uso de bolhas, como chá preto ou café. Isso reduz o risco de cistite e, portanto, prostatite. No entanto, você não pode impedir com segurança a prostatite bacteriana usando esses métodos.
O prognóstico da prostatite depende, por um lado, da causa da inflamação e, por outro, da rapidez com que a terapia correta começa.
Na prostatite bacteriana aguda, que é tratada o mais rápido possível com antibioticoterapia, o prognóstico é geralmente bom. Tomando antibióticos, os patógenos morrem, o que geralmente impede a transição para a prostatite crônica.
Cerca de 60 % de todos os pacientes com prostatite aguda não apresentam mais sintomas em seis meses e cerca de 20 % desenvolvem prostatite crônica. Tratamento e prognóstico são mais difíceis aqui. Em muitos casos, surgem episódios periódicos da doença que podem acompanhar aqueles que sofrem por muitos anos.
A prostatite crônica geralmente requer grande paciência das vítimas. Muitas vezes, um longo curso pode ser um sério fardo psicológico.
Os pacientes que sofreram devem procurar ajuda profissional, uma vez que a situação de saúde mental tem um enorme impacto na previsão de prostatite.